Кариес — это патологический процесс, при котором постепенно разрушаются твёрдые ткани зуба. Заболевание обычно начинается с повреждения эмали, после чего процесс может распространиться на дентин и более глубокие структуры зуба.
В полости рта постоянно присутствуют бактерии, которые участвуют в образовании зубного налёта. При употреблении продуктов, содержащих углеводы, бактерии вырабатывают кислоты. При регулярном воздействии кислот минеральный состав эмали изменяется, и со временем на поверхности зуба может сформироваться кариозное поражение.
Если кариес не лечить, разрушение постепенно увеличивается. При глубоком поражении воспалительный процесс может затронуть пульпу — внутреннюю часть зуба, где находятся нервные окончания и кровеносные сосуды.
Развитие кариеса обычно связано сразу с несколькими факторами. К наиболее распространённым причинам и факторам риска относятся:
● недостаточная гигиена полости рта;
● образование мягкого зубного налёта;
● зубной камень;
● частое употребление сладких продуктов и напитков;
● недостаток фтора и других минералов в эмали;
● сухость во рту и снижение слюноотделения;
● скученность зубов, при которой затрудняется качественная чистка;
● наличие труднодоступных участков и глубоких фиссур;
● нерегулярное посещение стоматолога.
Особое значение имеет не только количество сладкого в рационе, но и частота употребления углеводистых продуктов. Чем чаще зубы подвергаются воздействию кислот, тем выше риск развития кариозного процесса.
На поверхности эмали появляется участок изменения цвета — белое или пигментированное пятно. На этой стадии выраженной боли обычно нет, а поверхность зуба может оставаться относительно целой.
Начальный кариес иногда можно обнаружить только во время стоматологического осмотра. Чем раньше выявлено изменение, тем проще контролировать дальнейшее развитие процесса.
Поверхностный кариесПри дальнейшем разрушении эмали поражённый участок становится более выраженным. Может появиться повышенная чувствительность зуба на холодное, горячее, кислое или сладкое.
На этой стадии важно не откладывать лечение: самостоятельно определить глубину поражения без осмотра специалиста невозможно.
Кариозный процесс распространяется через эмаль и затрагивает дентин. Может появиться заметная полость, в которой задерживаются остатки пищи.
Пациент может ощущать кратковременную боль или повышенную чувствительность во время еды. После устранения раздражителя неприятные ощущения обычно уменьшаются.
Поражение располагается близко к пульпе. Зуб может реагировать на температурные и химические раздражители, а боль иногда сохраняется некоторое время после их устранения.
Глубокий кариес требует особенно внимательного подхода, поскольку при дальнейшем распространении инфекции может возникнуть воспаление пульпы.
Проявления заболевания зависят от стадии. Среди возможных признаков:
● белые или тёмные пятна на поверхности зуба;
● повышенная чувствительность;
● реакция на холодное или горячее;
● боль при употреблении сладкого или кислого;
● застревание пищи между зубами;
● появление видимой полости;
● неприятный запах изо рта;
● периодическая зубная боль.
Важно учитывать, что отсутствие боли не означает отсутствие кариеса. На ранних стадиях заболевание нередко протекает практически незаметно.
Для диагностики стоматолог проводит осмотр зубов и оценивает состояние эмали, наличие кариозных полостей и других изменений.
В зависимости от ситуации могут использоваться дополнительные методы диагностики, в том числе рентгенологическое исследование. Оно помогает оценить поражения, которые невозможно полноценно увидеть при обычном осмотре, например некоторые межзубные кариозные процессы.
После диагностики врач определяет глубину поражения и выбирает подходящую тактику лечения.
Метод лечения зависит от стадии и глубины кариозного поражения.
При начальных изменениях эмали врач может рекомендовать профилактические и реминерализующие мероприятия, направленные на укрепление зубных тканей и предотвращение дальнейшего развития процесса.
Тактика определяется после диагностики, поскольку не каждое изменение цвета эмали является активным кариесом.
При наличии сформированной кариозной полости обычно требуется удаление поражённых тканей и восстановление формы зуба с помощью пломбировочного материала.
Современные материалы позволяют восстановить не только функцию зуба, но и его естественный внешний вид.
При глубоком поражении врач оценивает состояние тканей, расположенных рядом с пульпой. В зависимости от клинической ситуации может потребоваться лечение зуба с последующим восстановлением.
Если кариозный процесс уже привёл к воспалению пульпы, проводится эндодонтическое лечение.
Кариес не всегда сопровождается выраженной болью, однако патологический процесс может продолжать развиваться.
При отсутствии лечения возможны:
● увеличение кариозной полости;
● разрушение значительной части коронки зуба;
● воспаление пульпы — пульпит;
● воспаление тканей вокруг корня зуба;
● необходимость эндодонтического лечения;
● значительное разрушение зуба и необходимость его восстановления ортопедическими методами.
Поэтому обращаться к стоматологу желательно не тогда, когда боль становится сильной, а при первых подозрениях на заболевание.
Полностью исключить риск развития кариеса невозможно, но его вероятность можно значительно снизить.
Для профилактики рекомендуется:
● чистить зубы два раза в день;
● использовать зубную пасту с фтором, если она рекомендована специалистом;
● очищать межзубные промежутки;
● ограничивать частые перекусы сладкими продуктами;
● регулярно проходить профилактические осмотры;
● своевременно проводить профессиональную гигиену полости рта;
● обращаться к стоматологу при появлении чувствительности или других изменений.
Особенно важно регулярно посещать стоматолога, даже если зубы не болят. Ранние кариозные поражения могут быть обнаружены во время профилактического осмотра до появления выраженных симптомов.
Записаться на консультацию рекомендуется, если вы заметили пятно или потемнение на зубе, повышенную чувствительность, боль при употреблении сладкого или холодного, застревание пищи либо видимую полость.
При сильной или самопроизвольной боли, отёке десны и других выраженных симптомах откладывать обращение за стоматологической помощью не следует.
В Клинике Лазерной Медицины в Ростове-на-Дону проводится диагностика и лечение стоматологических заболеваний. Тактика лечения подбирается индивидуально после осмотра и оценки состояния зубов.
Если вы заметили признаки кариеса или давно не проходили профилактический осмотр, запишитесь на консультацию к стоматологу. Своевременная диагностика позволяет выявить проблему на ранней стадии и подобрать подходящий способ лечения.