Пульпит зуба: симптомы, причины и лечение

Пульпа — это внутренняя часть зуба, расположенная в коронковой части и корневых каналах. В ней находятся сосуды, соединительная ткань и нервные волокна.

При попадании инфекции в пульпу развивается воспалительный процесс — пульпит. В отличие от кариеса, который первоначально поражает твёрдые ткани зуба, при пульпите воспаление затрагивает его внутренние структуры.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. При этом выраженность симптомов не всегда позволяет самостоятельно определить степень поражения, поэтому для постановки диагноза необходим осмотр стоматолога.

Наиболее распространённая причина пульпита — глубокий кариес. При разрушении эмали и дентина бактерии получают доступ к пульпарной камере и вызывают воспаление.

К возможным причинам заболевания также относятся:

●     глубокий или длительно существующий кариес;

●     травма зуба;

●     трещины и сколы эмали;

●     повторное лечение одного и того же зуба;

●     нарушение герметичности пломбы;

●     значительное механическое воздействие на зуб;

●     некоторые стоматологические процедуры при наличии повреждения тканей.

В большинстве случаев пульпит развивается постепенно. Сначала человек может замечать небольшую чувствительность зуба, а по мере распространения воспаления симптомы становятся более выраженными.

Проявления заболевания зависят от характера воспаления и состояния тканей зуба.

К симптомам пульпита относятся:

●     сильная или ноющая зубная боль;

●     приступообразная боль;

●     усиление боли вечером или ночью;

●     реакция на холодное и горячее;

●     длительная боль после устранения раздражителя;

●     самопроизвольная зубная боль;

●     распространение боли в челюсть, висок или ухо;

●     болезненность при накусывании.

Один из характерных признаков пульпита — боль может сохраняться даже после того, как раздражитель перестал воздействовать на зуб.

Однако симптомы могут различаться. В некоторых случаях хронический пульпит протекает с менее выраженными проявлениями, поэтому отсутствие сильной боли не исключает заболевание.

При кариесе поражаются преимущественно твёрдые ткани зуба — эмаль и дентин. На ранних стадиях неприятные ощущения обычно кратковременные и возникают в ответ на определённый раздражитель.

При пульпите воспалительный процесс уже затрагивает пульпу. Боль может становиться более продолжительной, возникать самостоятельно и усиливаться в ночное время.

Точно определить причину зубной боли самостоятельно невозможно. Схожие симптомы могут возникать и при других стоматологических заболеваниях, поэтому для диагностики необходим осмотр специалиста.

Диагностика начинается с осмотра стоматолога и сбора информации о характере боли.

Врач оценивает:

●     состояние зуба;

●     наличие кариозного поражения;

●     реакцию зуба на различные раздражители;

●     болезненность при воздействии;

●     состояние окружающих тканей.

При необходимости назначается рентгенологическое исследование. Оно помогает оценить состояние корней зуба и окружающих тканей и уточнить диагноз.

По результатам диагностики стоматолог определяет, можно ли сохранить пульпу или необходимо эндодонтическое лечение.

Тактика лечения зависит от состояния пульпы, степени воспаления и общего состояния зуба.

При сформировавшемся пульпите часто требуется эндодонтическое лечение. Его задача — удалить воспалённые или инфицированные ткани из корневых каналов, обработать каналы и герметично их заполнить.

Основные этапы лечения могут включать:

1. диагностику и планирование лечения;
2. обезболивание;
3. изоляцию зуба;
4. доступ к корневым каналам;
5. удаление поражённых тканей;
6. механическую и медикаментозную обработку каналов;
7. пломбирование корневых каналов;
8. восстановление коронковой части зуба.

Конкретная последовательность и количество посещений зависят от состояния зуба и сложности корневой системы

В большинстве случаев задача стоматолога при эндодонтическом лечении — сохранить сам зуб, удалив воспалённые ткани изнутри.

После обработки и пломбирования каналов зуб необходимо восстановить. В зависимости от объёма сохранившихся тканей для этого может использоваться пломба, вкладка или коронка.

Метод восстановления выбирается после оценки состояния зуба.

Самостоятельно воспаление пульпы обычно не устраняется. Если откладывать лечение, воспалительный процесс может перейти на ткани, окружающие корень зуба.

Возможными осложнениями являются:

●     воспаление тканей вокруг корня;

●     появление боли при накусывании;

●     отёк;

●     формирование воспалительного очага;

●     разрушение зуба;

●     необходимость более сложного лечения.

При выраженной инфекции в некоторых случаях сохранить зуб не удаётся, поэтому при появлении характерных симптомов лучше обратиться к стоматологу как можно раньше.

Домашние меры могут лишь временно уменьшить выраженность симптомов, но не устраняют причину заболевания.

Не рекомендуется самостоятельно прикладывать к зубу лекарственные вещества, спирт или другие агрессивные средства. Также не стоит прогревать область больного зуба — это может усилить воспалительный процесс.

При зубной боли необходимо обратиться к стоматологу для диагностики и лечения причины заболевания.

Не стоит откладывать визит к стоматологу, если появилась:

●     сильная или пульсирующая зубная боль;

●     боль, которая усиливается ночью;

●     продолжительная реакция на холодное или горячее;

●     самопроизвольная боль;

●     болезненность при накусывании;

●     отёк десны;

●     разрушение или потемнение зуба.

Чем раньше установлена причина боли, тем быстрее можно начать необходимое лечение и сохранить зуб.

В Клинике Лазерной Медицины в Ростове-на-Дону проводится диагностика и лечение стоматологических заболеваний. При подозрении на пульпит врач проводит осмотр, определяет состояние зуба и подбирает тактику лечения.

Если зуб начал сильно реагировать на холодное или горячее, появилась самопроизвольная или ночная боль, не откладывайте визит к стоматологу. Своевременная диагностика позволяет определить причину неприятных ощущений и подобрать подходящее лечение.